為進(jìn)一步提高醫(yī)療資源利用效率，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)阜陽(yáng)市衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)阜陽(yáng)市醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)實(shí)施方案的通知》要求，結(jié)合我 縣實(shí)際，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少不必要的重復(fù)檢查，提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)療資源 合理配置使用。

二、工作內(nèi)容

（一）互認(rèn)范圍

三級(jí)公立醫(yī)院之間、二級(jí)公立醫(yī)院之間（名單見附件 1）、 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果予以互認(rèn)，緊密型城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

（二）互認(rèn)原則

1.檢查檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目必須參加省臨床檢驗(yàn)中心及以上組織的室間質(zhì)評(píng)和省級(jí)影像診斷質(zhì)控中心的質(zhì)量評(píng)估并考核合格。

2.以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)以不影響疾病診療為前提，醫(yī)患雙方應(yīng)遵循疾病的變化規(guī)律，恪守診療常規(guī)，充分考慮疾病變化發(fā) 展的可能，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要科學(xué)選擇互認(rèn)結(jié)果，確保醫(yī)療安全。要加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制，提高醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)的整體質(zhì)量與水平。

3.以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)、縮短等候時(shí)間，避免不必要的重復(fù)檢查檢驗(yàn)減少群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。屬于互認(rèn)項(xiàng)目且檢查檢驗(yàn)質(zhì)量達(dá)到要求的，其結(jié)果在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間具有相同有效性，醫(yī)生要按照互認(rèn)原則判斷是否互認(rèn)，同時(shí)確保醫(yī)生服務(wù)端和患者服務(wù)端均可查閱相關(guān)資料和結(jié)果，不斷提升患者就醫(yī)滿意度。

4.以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通為基礎(chǔ)，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)。 按照編碼統(tǒng)一、提醒精準(zhǔn)、調(diào)閱迅速、互認(rèn)方便、操作便捷的標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通。通過(guò)在線率、提醒調(diào)閱率、互認(rèn)率等關(guān)鍵指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析促進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，互認(rèn)的對(duì)象是圖像或數(shù)據(jù)信息，不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論，診斷結(jié)論以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)。

（三）互認(rèn)項(xiàng)目

1.根據(jù)安徽省衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作方案的通知》（皖衛(wèi)醫(yī)秘〔2024〕259號(hào)）的通知要求，包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查兩大類別119 項(xiàng)（詳見附件2）。

2.縣衛(wèi)健委將按照上級(jí)主管部門要求，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查互認(rèn)項(xiàng)目進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，結(jié)合我縣實(shí)際情況適當(dāng)增加互認(rèn)項(xiàng)目。

（四）互認(rèn)辦法

1.互認(rèn)。對(duì)疾病周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)的、能提供規(guī)范完整的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影像資料的（包括提供按規(guī)定可以復(fù)制的檢查報(bào)告和相應(yīng)影像資料的），遵照互認(rèn)項(xiàng)目和互認(rèn)范圍予以認(rèn)可，一般不再進(jìn)行重復(fù)檢查檢驗(yàn)；在診療過(guò)程中以接診醫(yī)生根據(jù)患者具體病情的判斷為標(biāo)準(zhǔn)，選擇是否接受互認(rèn)。對(duì)認(rèn)可的外院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)通過(guò)信息系統(tǒng)在病歷中予以記錄，包括機(jī)構(gòu)名稱、檢查日期、檔案號(hào)等： 對(duì)住院患者的檢查檢驗(yàn)互認(rèn)資料應(yīng)在病案中予以留存：對(duì)不予認(rèn)可的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)向患者或家屬充分告知，并將復(fù)查依據(jù)記錄在病歷中。

2.不互認(rèn)。存在特殊情形的可不列入互認(rèn)范圍或不受互認(rèn)限制（詳見附件 3）。

（五）推動(dòng)檢查檢驗(yàn)資源共享

1.縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可高度整合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像檢查、檢驗(yàn)儀器設(shè)備和人力資源共享平臺(tái)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)作，提高檢查檢驗(yàn)設(shè)備利用效率，實(shí)現(xiàn)一體化管理和資源共享。

2.對(duì)接省智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)市外檢查檢驗(yàn)的共享和互認(rèn)。

（六）加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制

1.縣臨床檢驗(yàn)、影像診斷等相關(guān)質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制，組織成立檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制專家組，指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展人員培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、質(zhì)量抽 查、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)等有關(guān)工作。

2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步健全檢查檢驗(yàn)科（室）的規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作程序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和管理人員的工作培訓(xùn)，強(qiáng)化科（室）內(nèi)部管理，確保高標(biāo)準(zhǔn)出具檢查檢驗(yàn)結(jié)果。

3.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極做好臨床檢查檢驗(yàn)報(bào)告的院內(nèi)數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)集成，做好臨床檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)質(zhì)控和上報(bào)工作， 確保本院臨床檢查檢驗(yàn)類數(shù)據(jù)在互認(rèn)體系內(nèi)的可調(diào)用可使用。

（七）提升檢查結(jié)果互認(rèn)質(zhì)量控制水平

按照《安徽省影像檢查結(jié)果互認(rèn)質(zhì)量控制規(guī)范》（詳見附件4）。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查的數(shù)字化影像（原始DICOM圖像）及診斷報(bào)告，須連通到安徽省醫(yī)學(xué)影像云平臺(tái)，在線提供授權(quán)查閱及下載。在保護(hù)患者個(gè)人隱私的前提下，圖像對(duì)應(yīng)的 RIS（放射科信息系統(tǒng)）信息必須包括受檢者身份證號(hào)或醫(yī)保卡號(hào)，確保平臺(tái)上的受檢者信息一一對(duì)應(yīng)，平臺(tái)上數(shù)據(jù)可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的PACS 或 HIS 系統(tǒng)直接調(diào)用。

三、保障措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作對(duì)于合理、有效利用醫(yī)療資源，降低患者就診費(fèi)用，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高患者就醫(yī)獲得感具有重要意義。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的重要性，加強(qiáng)對(duì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，保障縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和可比性。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查處“大檢查”“濫檢查”行為，逐步提高檢查檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化水平和互認(rèn)比例。

（二）完善制度，落實(shí)工作要求。全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善制度和操作流程，健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理組織機(jī)構(gòu)，加大投入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)、檢驗(yàn)、影像、質(zhì)控等職能科室協(xié)調(diào)配合，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。要加強(qiáng)技術(shù)人員培訓(xùn)，主動(dòng)參加質(zhì)量控制工作，進(jìn)一步提升檢查檢驗(yàn)水平，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師管理，完善考核和監(jiān)督制度，切實(shí)落實(shí)互認(rèn)工作，減少和避免不必要的重復(fù)檢查。

（三）加強(qiáng)宣傳，提高社會(huì)認(rèn)可度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)LED 屏幕、宣傳欄、微信公眾號(hào)等多種途徑，告知群眾互認(rèn)項(xiàng)目，引導(dǎo)就醫(yī)群眾合理、科學(xué)認(rèn)識(shí)結(jié)果互認(rèn)工作，提高群眾知曉率和認(rèn)可度。對(duì)確需重新檢查檢驗(yàn)的項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)人員要做好解釋工作，減少醫(yī)患沖突。

附件：1.二級(jí)及以上公立醫(yī)院互認(rèn)名單.docx

          2. 安徽省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目（2021年版）.docx

          3. 阜陽(yáng)市檢查檢驗(yàn)結(jié)果不進(jìn)行互認(rèn)的情形.docx

          4.安徽省影像檢查結(jié)果互認(rèn)質(zhì)量控制規(guī)范（2021 年版）.docx