隨著醫(yī)院人事制度的改革，許多年輕護(hù)士通過競(jìng)聘上崗，走上了護(hù)士長(zhǎng)的崗位。從護(hù)士到護(hù)士長(zhǎng)，不僅是角色轉(zhuǎn)變，還可能伴有環(huán)境、人際、業(yè)務(wù)的變換，同時(shí)也面臨著競(jìng)爭(zhēng)的考驗(yàn)。在適應(yīng)與挑戰(zhàn)中，新護(hù)士長(zhǎng)怎樣才能減少波折，較好地取得角色、環(huán)境、人際的協(xié)調(diào)，打開工作局面，加快成熟的步伐，盡快地把精力和時(shí)間投入到業(yè)務(wù)發(fā)展上來。在此對(duì)其中值得注意的問題進(jìn)行如下探討。
1  維護(hù)上級(jí)尊嚴(yán)，取得上級(jí)支持
護(hù)士長(zhǎng)是在科主任、護(hù)理部雙重領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，作為護(hù)士長(zhǎng)要處理好管理者與被管理者的關(guān)系。
1.1  尊重領(lǐng)導(dǎo)，上通下達(dá)  有事向上級(jí)多請(qǐng)示、多匯報(bào)、多溝通、多商量，快速、準(zhǔn)確、高效、認(rèn)真完成上級(jí)下達(dá)的工作任務(wù)。
1.2  積極主動(dòng)，樂于奉獻(xiàn)  充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，及時(shí)、靈活、理解領(lǐng)導(dǎo)的意圖，積極調(diào)動(dòng)下屬的主動(dòng)性和自覺性。
1.3  提高解決問題的能力，培養(yǎng)角色適應(yīng)能力  工作中互相理解、幫助、支持、關(guān)心。避免和領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生正面沖突。謙虛謹(jǐn)慎，虛心好學(xué)，學(xué)人之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短。有了領(lǐng)導(dǎo)的支持，才使自己的權(quán)力得到充分發(fā)揮。
2  較強(qiáng)非權(quán)力性影響力
傳統(tǒng)管理理論注重指揮過程，現(xiàn)代管理理論強(qiáng)調(diào)影響。按現(xiàn)代管理理論可以認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)自身的行為是護(hù)士的典型。護(hù)士長(zhǎng)良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識(shí)、良好的自制能力和人際關(guān)系、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等無不影響著護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理的基層管理者，要帶好一班人單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強(qiáng)自己的品德才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立起較高的威信，增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力，使下屬?gòu)男睦砩吓宸⒆鹁础⒆駨暮托刨嚕⒏淖兯齻兊牟涣夹袨椤９P者體會(huì)是：（1）平時(shí)鍛煉自己的政治思想修養(yǎng)和道德水平，公正廉潔、以身作則，不謀私利和小團(tuán)體利益，并有獻(xiàn)身精神。（2）筆者原是一名手術(shù)室護(hù)士，為了掌握婦產(chǎn)科知識(shí)，一方面學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專業(yè)理論，另一方面向有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士及助產(chǎn)士請(qǐng)教，使自身的專業(yè)知識(shí)不斷得到提高。（3）平時(shí)要以虛心誠(chéng)懇的態(tài)度聽取領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士對(duì)自己的評(píng)價(jià)，多與上下溝通，遇到難題可向有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士長(zhǎng)討教，逐漸提高完善自己。
3  科學(xué)管理
護(hù)理管理是藝術(shù)、技巧。管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí)，所表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。
3.1  護(hù)士長(zhǎng)面對(duì)的護(hù)理人員  因多為女性群體，感情細(xì)膩，她們又面對(duì)各種各樣的患者群體，有時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)矛盾。護(hù)士長(zhǎng)就像一個(gè)十字路口的交通警，疏通、指揮、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)、規(guī)勸，將大事化小、小事化了，解開她們心里的結(jié)，為下屬創(chuàng)造一個(gè)和諧的工作空間［1］。
3.2  新護(hù)士長(zhǎng)在上任之初  新護(hù)士長(zhǎng)大都有“多做事，少說話”的自我要求。這種愿望不是壞事，但有時(shí)卻往往事與愿違。記得才搬進(jìn)新病房樓，又趕上創(chuàng)“三甲”醫(yī)院。筆者在沒有把握適應(yīng)科室情況下，就憑想“干出個(gè)樣來”的主觀愿望，一天不停的“忙碌”。由于抓不住主要矛盾，工作思路不清晰，幾個(gè)月后不僅很勞累，組里同志也不輕松，效果不理想，也沒有得到領(lǐng)導(dǎo)和大多數(shù)同志的認(rèn)可。所以一定要從實(shí)踐的本質(zhì)和主要矛盾去整理思路、運(yùn)作工作，這樣才可以收到事半功倍的效果。
4  在工作中運(yùn)用人本論
人性化管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護(hù)人的個(gè)體價(jià)值［2］。在護(hù)理管理中，應(yīng)用人本管理理念，重視對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力、凝聚力，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)士整體素質(zhì)，以促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。
4.1  激勵(lì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)以積極向上的精神，共同完成護(hù)理工作目標(biāo)  護(hù)士長(zhǎng)要在工作中最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，營(yíng)造護(hù)士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)藝術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能讓護(hù)士對(duì)病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感。使她們感到自己是主人，從而激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
4.2  護(hù)士長(zhǎng)不應(yīng)把排班當(dāng)做行使權(quán)力的手段，而應(yīng)把它作為合理安排護(hù)士工作、學(xué)習(xí)、生活的時(shí)間表  排班時(shí)在不影響工作的前提下，護(hù)士長(zhǎng)盡可能照顧護(hù)士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護(hù)士的工作熱情。護(hù)士長(zhǎng)必須在重視個(gè)人需要的基礎(chǔ)上，把各種激勵(lì)方法綜合運(yùn)用到不同的管理階段，其目的都是為了激發(fā)人的積極性，實(shí)現(xiàn)最佳效果。
4.3  愛和安全是提高工作效率的前提  護(hù)理工作既辛苦又瑣碎，護(hù)士們長(zhǎng)年值夜班，護(hù)理中有時(shí)還被患者家屬打罵。在工作中，護(hù)士長(zhǎng)既要對(duì)護(hù)士嚴(yán)格要求，督促其完成各項(xiàng)護(hù)理工作，又要同護(hù)士們加強(qiáng)情感交流。同護(hù)士交朋友，讓護(hù)士與自己在一起時(shí)感到輕松、愉快、自然。設(shè)身處地地為護(hù)士著想，關(guān)心她們的工作，關(guān)心她們的生活，盡自己最大的努力幫助其解決工作中的困難，并且建立和開展一些有益的活動(dòng)。尤其要注意安排好護(hù)士值夜班的飲食和冷暖及休息。當(dāng)護(hù)士生病或家中有困難時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要在繁忙的工作中抽出時(shí)間，帶領(lǐng)同事們?nèi)ヌ酵屪o(hù)士感到集體的溫暖［3］。特別是在人事制度改革后，護(hù)士長(zhǎng)聘任護(hù)士的情況容易造成護(hù)士人心惶惶。所以，更要經(jīng)常和她們交流、溝通，肯定她們?cè)诳剖抑械淖饔茫屗齻儺a(chǎn)生安全感。這樣，她們就會(huì)安心、努力地工作，有利于人心穩(wěn)定和工作質(zhì)量的提高。
4.4  嚴(yán)明的紀(jì)律，依然是維持一切正常工作的前提  管理者應(yīng)以公平、公正、管理嚴(yán)、待人寬為原則，一視同仁。處理違紀(jì)行為時(shí)不能籠統(tǒng)一帶而過，一定要落實(shí)到人，這樣可避免因責(zé)任共擔(dān)而使責(zé)任人存僥幸心理的情況發(fā)生，也可使其他人引以為戒，從而自覺地遵守紀(jì)律。
5  合理安排人力，用人之長(zhǎng)
護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科內(nèi)年計(jì)劃及各個(gè)護(hù)士的能力、性格特點(diǎn)及特長(zhǎng)，合理安排人力，用人之長(zhǎng)，避人之短。如理論基礎(chǔ)較強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士可擔(dān)任臨床教學(xué)和臨床科研；做事比較細(xì)心、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、字寫得較好的同志可擔(dān)任為辦公護(hù)士；做事認(rèn)真、迅速、有計(jì)劃的護(hù)士可擔(dān)任治療護(hù)士；對(duì)人比較熱情，能說會(huì)道的護(hù)士可擔(dān)任護(hù)理班護(hù)士；做事比較粗心，接受能力差的要多費(fèi)心，經(jīng)常提醒、督促檢查。
護(hù)理管理是一門藝術(shù)，只要新護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)理論和實(shí)踐的學(xué)習(xí)，是能獲取打開這藝術(shù)之門的鑰匙的。