從《清明上河圖》看宋代中醫(yī)藥的發(fā)展
發(fā)布日期：2024-03-26 11:22:08?瀏覽次數(shù)：11635
中國十大傳世名畫之一的《清明上河圖》是北宋風俗畫作品，反映的是宋都汴京（今河南開封）清明節(jié)繁榮景象。作品寬24. 8厘米×長5287厘米，絹本設色；是北宋畫家張擇端存世僅見的一幅精品，屬國寶級文物，現(xiàn)存于北京故宮博物院。畫作以長卷形式，采用散點透視的構圖法，生動地記錄了我國12世紀城市生活的面貌。在5米多長的畫卷里，共繪有550多個各色人物，牛、馬、騾、驢等牲畜五六十匹，車、轎20多輛，大小船只20多艘。房屋、橋梁、城樓等也各有特色，體現(xiàn)了宋代建筑的特征。在這幅出神入化的巨幅畫卷中，我們不僅領略到作者高超的畫技和北宋年間熙熙攘攘的都市風光，還可以欣賞到幾處反映宋代醫(yī)藥事業(yè)的珍貴畫面。
當時汴梁城街道寬闊整潔，路旁樹木蔥郁，一些庭院百花盛開，環(huán)境優(yōu)雅，不失中華古都特有的文明衛(wèi)生景象。畫中可以看到有內(nèi)科、兒科、骨傷科、祝由科等，分科漸趨精細。有中醫(yī)診所三處，兩處是小兒科，反映當時小兒科診療水平頗高，處于鼎盛時期。其中四眼井旁有一家臨街的店鋪，門上高懸“趙太丞家”橫匾，門旁對聯(lián)留有“五勞六損”四字，招牌上大書“治酒所傷真方集香丸”，旁邊幡上還可見到“□理小兒貧不計利”字樣，室內(nèi)柜臺旁一醫(yī)者正聚精會神地給一婦人懷中的小孩診病。“丞”是宋太府寺所屬藥局（具有商業(yè)性質）領導助手，兼管醫(yī)藥；“五勞六損”是一般內(nèi)傷外感病的統(tǒng)稱。這個趙太丞大概是位擅長兒科、內(nèi)科的醫(yī)官，熱心行醫(yī)，注重醫(yī)德，深明“醫(yī)乃仁術”之理，故才能做到“貧不計利”。另一診所門前掛著一個挑子，上寫“專治小兒科”，堂內(nèi)坐著醫(yī)生，旁邊有人領著小孩就診，小孩大概怕醫(yī)生，欲掙脫跑掉，畫面生動有趣。
還有一處臨街診所，掛著“專門接骨”的招牌，說明宋代時外科、傷科已經(jīng)分開，有了專門的接骨醫(yī)生。門前有兩位頭頂斗笠者在徘徊，其中一人打算進入，真實表現(xiàn)了初診者的心理活動，非常形象逼真；街道上有人背著一個大漢，正在向行人詢問，行人顯然是在給求醫(yī)者指點就醫(yī)。接骨醫(yī)家屋旁有家藥鋪，有“家大口堂”藥店，招牌上“本堂法制應癥藥劑”八字依稀可辨，店內(nèi)兩人站柜臺外，院內(nèi)買藥人牽著馱藥的驢子正要離去，門前一人正從車上搬著剛進的藥材，反映了當時中藥的經(jīng)營情況。由清代畫院藏本上還可見到“人參，本堂葵兌川廣地道藥材”等，可以看出宋代醫(yī)療和藥材經(jīng)營是在同一機構中，醫(yī)生多為坐堂應診，藥店除賣藥外，還兼營藥物中轉、兌藥材，促進南北方藥材交換和流通。也可見當時在對待藥物品質上，講究藥材地道，注重產(chǎn)地選擇，四川、兩廣的藥材以質好、量多而聞名于世，至今仍為醫(yī)藥界所公認。圖中還畫有一藥店伙計端坐凳上，腳踩碾槽，加工中藥。碾槽現(xiàn)仍是傳統(tǒng)中藥房必備的常用工具。宋朝政府對藥鋪炮制熟藥、成藥的成分、劑量、方法有一些規(guī)定，各藥店必須依“法”來炮制藥材，配制成藥。這一措施不僅可以保證藥物品質，而且由于這些規(guī)定的廣泛推行，也使許多行之有效的前代方書和民間驗方得到推廣，醫(yī)家、病人也學到了必要的醫(yī)藥知識。
另在街道僻靜處的有一小院，門旁寫著“祝由科”。祝由是古代咒符祈禱禳病的方法，最早見于《內(nèi)經(jīng)》，后世稱咒符禳病為祝由科。祝由有濃厚的道教色彩，也借助于一些藥物進行治療。由圖可見祝由科在當時是被政府所承認的。元代太醫(yī)院分十三科，其中有祝由科，元代以后就漸漸只流行于民間了。
雖然《清明上河圖》涉及醫(yī)藥內(nèi)容的畫面不多，但其中關于醫(yī)療和藥材情況的描繪，畫面生動有趣，形象逼真，為后人提供了生動的、難得的形象資料，從一個側面反映了我國北宋時期的中醫(yī)藥學發(fā)展概況。
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