按照“當年繳費、次年受益”的原則，從繳費次年的1月1日起至12月31日止，憑參合繳費發(fā)票、身份證或戶口本到定點醫(yī)療機構就醫(yī)，按合作醫(yī)療政策規(guī)定享受相應的補償待遇。
參合患者在縣內定點醫(yī)院治療出院后，結報時參合繳費發(fā)票、身份證或戶口本到醫(yī)院新農(nóng)合結報窗口辦理即時補償。
參合患者在縣外定點醫(yī)院住院治療出院時，需攜帶本戶參合繳費發(fā)票、各人合作醫(yī)療就診金融IC卡、身份證或戶口本，在已經(jīng)與我縣開展即時結報的省市級大醫(yī)院當場可為其辦理報銷補償。
縣外定點醫(yī)療機構尚未與我縣實行即時結報的，參合患者需攜帶本戶參合繳費發(fā)票、本人身份證或戶口本、合作醫(yī)療就診金融IC卡、出院小結（需加蓋公章）、住院費用清單（需加蓋公章）、住院原始發(fā)票等相關材料回本人戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療結報窗口辦理報銷補償，非患者本人辦理補償及領取補償款的，代辦人需提交報銷人身份證。
自行購買商業(yè)醫(yī)療保險的參合患者，在非即時結報的定點醫(yī)療機構住院，可憑住院醫(yī)藥費用發(fā)票復印件（需加蓋保險公司公章）、保險公司結報單據(jù)等材料申請補償。購買商業(yè)醫(yī)療保險的醫(yī)療待遇與與合作醫(yī)療待遇同等對待。
同時參加兩種及兩種以上國家基本醫(yī)療保險制度的參合患者，在非即時結報的定點醫(yī)療機構住院，原則上憑住院醫(yī)藥費用發(fā)票原件申請補償，不得重復報銷。
1、起付線：多次住院，分次計算起付線；五保戶憑縣民政部門核發(fā)的五保護證件，住院補償不設起付線；城鄉(xiāng)低保、百歲老人、重點優(yōu)撫、計劃生育，免除參合年度首次住院起付線。
2、補償比例：300元起付，報銷金額1000元以下為45%，報銷金額1000元以上為85% 。
3、年度內同一病人在同一定點醫(yī)療機構住院不超過4次，第5次起新農(nóng)合基金拒付（分療程間斷多次住院的病種除外）。
4、住院分娩補助（補償）：
⑴、符合計劃生育政策的參合產(chǎn)婦住院分娩（含手術），定額補助500元；
⑵、符合計劃生育政策的參合產(chǎn)婦住院分娩時出現(xiàn)合并癥、并發(fā)癥治療的醫(yī)藥費用，1萬元以下的按50%給予補償，1萬元以上的按同級醫(yī)院住院補償比例給予補償，不再享受定額補助。
5、出院帶藥：名稱、數(shù)量、劑量和用法，不超過一周用量。
皖公網(wǎng)安備 34122602000158號 
